寶皇也是很早就開始出現扶著站(連翻身、坐穩都還不熟練的時候,表示他整體肌力還在建立,有很大的可能是用代償的方式在進行站立),曼曼的個性是一個比較容易擔心的媽媽,所以有疑慮、會導致事後擔心、自責的狀況,我會儘可能的事先多方了解資訊,加上自己臨床經驗遇過的狀況,採取預防的方式,以下提供給大家參考:
(一)依據發展里程碑:
『扶物站』為9個月的發展項目,站立需要整個身體的肌力(如:軀幹、下肢),發展的順序也是在累積這些肌力,如五個月的『翻身』是軀幹的肌力,六個月的『坐姿』是軀幹頭頸的肌力和平衡,八個月開始爬行是提升身體的肌力和協調。
(二)有三個點可以留意
- 寶寶在肌力還未確定足夠時,可能會以『代償的方式』去做出一些姿勢或動作,看起來做得到,但不一定是正確的方式,但需要專業人員觀察寶寶才可以進行判斷,例如:當肌力尚不足進行站立,可能是用關節卡住方式在維持姿勢,而非肌力,這可能會造成關節的損傷,或者肌力不足,用一些『代償的姿勢』在站立(駝背或骨盆侵斜),也會樣成不良的姿勢習慣。代償姿勢在一些大人身上也是可以看到,不一定會造成功能影響,但是可能對於關節損耗和姿勢美觀有影響。
- 若寶寶尚不穩或力氣有限時站立,可能增加跌倒的危險。
- 會不會因為經常想站立又缺乏引導下,而減少該階段動作練習的機會。但這部分比較常見的是寶寶太早走路而減少爬行的機會。
- 同時爸爸媽媽要考量因為環境、經驗、日常活動內容等的不同,每個寶寶的發展仍有個別化差異,家長間的經驗分享需要評估是否跟自己孩子的情況類似,來做為參考和提醒,真的有疑慮就尋求專業人員的協助判斷。
(三)那寶寶太早就開始一直扶著站,我該怎麼辦?
綜合上述觀察,如果有以上的疑慮(覺得好像姿勢不太對、確實會跌倒、好像翻身和坐不太常做、或是擔心但自己又無法判斷時),當寶寶是過早站立時,可以試著以引導的方式,轉移寶寶想站的動機,讓寶寶去練習該階段要練習的項目,如果真的要去做家事或忙,寶寶小站一下沒有太大的關係,但能陪伴的時候就引導寶寶該階段需要發展的項目!
所以重點是隨時觀察寶寶現階段已發展出哪些能力,然後下階段要準備發展什麼項目!這部分可以透過發展里程碑來了解該階段要學習的項目!
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